Группа крови 1 положительная у женщин беременность. Зачатие (резус-фактор крови)

На течение беременности и развитие плода влияют многие факторы. Одним из таких факторов является группа крови родителей. Многие слышали о резус-конфликте (несовместимость резусов крови мамы и плода) при беременности. Но и конфликт групп крови при беременности встречается тоже достаточно часто. Рассмотрим, как связаны течение беременности и группа крови, чем опасен конфликт групп крови.

Беременность и группа крови у матери и ребенка

Кровь каждого человека содержит два особых вида молекул. Первый вид – антигены (АГ), которые находятся на поверхности эритроцитов. Второй вид – антитела (АТ), свободно «плавающие» в сыворотке крови. Молекулы антигенов служат «удостоверением личности» эритроцитов человека. Задача же молекул антител – атаковать все чужие эритроциты крови, то есть не имеющие «своих» антигенов. Таким образом, в крови каждого человека существуют АТ к чужим антигенам и отсутствуют АТ к своим антигенам.

Как известно, при зачатии ребенок получает генетическую информацию и от мамы, и от отца. В случае, когда плод наследует от отца ген, кодирующий антиген эритроцитов, который является «чужим» для антител матери, повышается риск резус-конфликта мать-плод или мать-новорожденный (иммунологический конфликт). При этом если эритроциты плода сумеют преодолеть плацентарный барьер и проникнуть в материнский организм, ее антитела могут начать атаковать ткани ребенка. Иммунологический конфликт возможен во время беременности или родов. Это приводит к развитию гемолитической болезни новорожденного.

Согласно медицинской статистике, проблемы совместимости групп крови при беременности встречаются у 20-25% всех будущих мам.

Совместимость групп крови

Как известно, существуют четыре группы крови. Специалисты определили систему совместимости групп крови при беременности:

• У женщины первая группа крови. Наилучшая совместимость с плодом, у которого первая группа крови. Наибольшая вероятность иммунологического конфликта в случае, если у отца малыша четвертая группа, хотя существует опасность и при второй или третьей группе крови у мужчины.
• У женщины вторая группа крови. Лучше всего, если у отца ребенка будет первая или вторая группа крови. У женщины со второй группой крови имеются антитела только к антигенам третьей и четвертой группы крови.
• У женщины третья группа крови. Благоприятные группы крови для супруга – первая и третья. Иммунологический конфликт возможен, если у мужчины будет вторая или четвертая группа крови.
• У женщины четвертая группа крови. Данная группа крови наиболее благоприятна, так как не вызывает конфликта ни с одной группой крови мужчины.

Однако нужно понимать, что важны при беременности и группа крови, и резус-фактор. Поэтому, чаще всего доктор рассматривает не только, как группа крови влияет на беременность, но и возможность развития резус-кофликта.

Конфликт групп крови при беременности

Рассмотрим, как несовместимость групп крови влияет на беременность и к чему это может привести.

В случае иммунологического конфликта антитела матери в первую очередь атакуют эритроциты крови ребенка. Разрушение эритроцитов приводит к разрушению гемоглобина малыша, в результате чего образуется билирубин, который является очень токсичным веществом. Таким образом, у ребенка развивается гемолитическая болезнь. У большинства новорожденных данное заболевание проявляется рано начавшейся или слишком яркой желтухой. Так как известно, что существует и физиологическая желтуха, которая обычно развивается на третьи сутки после рождения и самостоятельно проходит через 8-10 суток.

Но желтуха при гемолитической болезни появляется очень рано (часто на первые сутки после рождения) и сохраняется в течение длительного времени.

Наиболее тяжелой формой гемолитической болезни является отечная, которая несовместима с жизнью. Но тяжелые последствия, к счастью, бывают достаточно редко.

Чаще всего, ребенок, который перенес гемолитическую болезнь, страдает анемией на первом году жизни. Как следствие, он выглядит бледным, быстро устает, часто болеет инфекционными и простудными заболеваниями. Такие детки нуждаются в особенном уходе, постоянном контроле состояния здоровья педиатром.

Как определяют вероятность появления иммунологического конфликта

Так как течение беременности и группа крови – взаимосвязанные понятия, каждая будущая мама сдает анализ крови на определение группы и резус-фактора. В отличие от резус-конфликта, конфликт по группам крови более возможен в первую беременность и его вероятность снижается с каждой последующей.

Если у врача возникают подозрения о возможности появления иммунологического конфликта, кровь беременной женщины периодически проверяют на наличие антител против эритроцитов ребенка. Более серьезный прогноз для малыша возможен, если с течением беременности уровень антител увеличивается или изменяется волнообразно (то низкий, то высокий, то вовсе не определяется).

4.70 из 5 (5 Голосов)

Отрицательный резус фактор у женщины при беременности – это серьезный повод для беспокойства врачей о здоровье еще не родившегося малыша. Резус-конфликт может спровоцировать развитие различных патологий у крохи. Однако современная медицина уже способна предотвратить опасные последствия данного явления. Чем же опасен конфликт резус факторов мамы и ребенка? Когда он может возникнуть и какие меры предосторожности нужно соблюдать, чтобы кроха родился здоровым?

Резус фактор

На протяжении долгих исследований учеными было выявлено, что более 80% людей имеют в крови особые антитела. Это особый вид белка под названием агглютиноген. И только у 20% населения Земли этот белок в крови не наблюдается. Таким образом, резус фактор это показатель присутствия антител D в организме. У тех, у кого он есть резус положительный и наоборот.

Эти показатели крайне важны для любого человека на протяжении всей жизни. Данный анализ проводится при рождении и далее по необходимости. Особенно это важно при необходимости экстренного вливания крови, ведь если человеку введут биоматериал с отличным резус фактором, может случиться конфликт, что иногда приводит даже к летальному исходу.

Конфликт показателей

Что такое резусный конфликт? Это несовместимость показателей крови у женщины и ее не родившегося малыша. Данное явление возникает только в том случае, если у будущей мамы резус с минусом, а у биологического отца малыша с плюсом. Однако конфликт возникает лишь в том случае, если малыш наследует показатели отца. В такой ситуации не маловероятно развитие конфликта резусов у мамочки и ребенка.

Что же происходит в этот момент? Когда у ребенка формируется собственная кровеносная система, клетки его крови могут попадать в кровоток матери. При этом иммунная система женщины начинает воспринимать кровь ребенка как врага. Иммунитет активно борется с этим врагом. Таким образом, материнские клетки крови начинают активно уничтожать еще не родившегося малыша. Попадая через плаценту в кровь крохи антитела матери убивают кровеносные клетки ребенка. В результате этой борьбы у малыша могут развиться различные опасные патологии.

Также эта ситуация может стать причиной преждевременных родов или выкидыша.

Однако конфликт резусов наблюдается лишь в 10% случаев всех беременностей с отрицательным резусом матери. В большинстве случаев медикам удается избежать опасных последствий, и ребенок рождается абсолютно здоровым. Отрицательная группа крови и беременность, сегодня это не запрет, а лишь повод к более тщательному наблюдению за женщиной и ее малышом.

Анализ

При постановке на наблюдение в кабинет гинеколога каждой женщине делают анализ на резус-фактор и группу крови. Это необходимо, чтобы своевременно принять меры профилактики, если у женщины вдруг отрицательная группа крови при беременности. В таких ситуациях половому партнеру женщины также необходимо сдать кровь на исследование.

Стоит отметить, что при первой беременности возникновение ресус-конфликта между матерью и ребенком явление достаточно редкое. Все дело в том, что в организме матери еще не успели выработаться антитела и ребенок практически не страдает. Последующие беременности уже могут осложниться.

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск возникновения конфликта, а именно:

• Прошлые аборты.
• Угроза выкидыша.
• Тяжелые предыдущие роды.
• Вливание крови с противоположным резусом.

Отрицательный резус фактор при беременности должен быть обнаружен у женщины как можно раньше. Будущую маму с таким явлением должны поставить на специальный учет. Во время всего срока вынашивания малыша ей придется сдавать анализ крови на антитела. Стоит отметить, что в случае отрицательной группы крови у женщин при беременности категорически противопоказан аборт, тем более, если муж резус положителен. Прерывание первой беременности может поставить крест на будущем материнстве.

Рожать или нет

Многие девушки с отрицательным резус фактором попросту боятся беременеть и рожать детей. Однако современные гинекологи настаивают, что негативные последствия вполне можно избежать и выносить здорового ребенка. Да, конечно риск возникновения резус конфликта есть, но это единичные случаи. Во-первых, не стоит переживать, когда отрицательным является мужчина, а положительной женщина. В таких парах с вынашиванием малыша проблем не наблюдается. Если оба партнера имеют отрицательный резус, к примеру, у жены первая отрицательная, а у мужа третья отрицательная группа крови, беременность также проходит без осложнений, ведь ребенок унаследует такой же резус, как и у родителей.

Однако и наличие отрицательного резус фактора только у женщины не является поводом отказаться от счастья материнства. Сегодня такие женщины лишь должны более тщательно соблюдать все рекомендации врачей и регулярно сдавать кровь на выявление антител. Современные препараты позволяют быстро очищать кровь матери от вредоносных клеток, а ребенок растет и развивается нормально.

Также в арсенале докторов сегодня есть и другие методы оградить ребенка от развития патологий. Это и вливание крови с отрицательным резусом малышу, и ограждение малыша от биологического обмена с матерью.

Эти меры применяются в крайних случаях, только тогда, когда крохе действительно угрожает серьезная опасность.

В некоторых случаях наблюдение беременности при отрицательном резус факторе должно проходить в стационаре. Если вам назначена госпитализация, ни в коем случае не отказывайтесь. Ведь от этого зависит здоровье вашего малыша.

Самая загадочная группа

Большинство споров среди врачей ведется по поводу четвертой отрицательной группы крови. До недавнего времени считалось, что 4 группа крови с отрицательным резус фактором несовместима с вынашиванием ребенка. Однако последние исследования доказали, что пациентки прекрасно рожают здоровых младенцев. При этом обнаружен удивительный факт, людям, у которых четвертая группа можно переливать любую кровь, главное чтобы совпадал резус.

Четвертая группа крови является самой молодой. Это значит, что она несет в себе информацию о современных условиях жизни. Доказано, что люди, имеющие эту группу крови, более выносливы и могут прекрасно приспосабливаться к различным условиям жизни. Эти факты свидетельствуют о том, что женщины могут успешно вынашивать и рожать детей. Все слухи об опасности родов с 4 отрицательной группой являются обычными мифами и заблуждениями.

Особенности родов

Часто можно услышать слухи о том, что 3 отрицательная группа крови является причиной тяжелых родов и осложнений. Да такая кровь – это редкость, но рожать с ней не сложнее, чем, к примеру, если у женщины 1 отрицательная. Все женщины с отрицательной кровью, если их муж имеет положительный резус, должны находиться под особым наблюдением во время беременности и родов.

Если у беременной во время вынашивания ребенка не наблюдалось никаких осложнений, роды рекомендуется проводить естественным путем. Если же был риск развития резус конфликта, рекомендуется провести оперативные роды на 38 неделе беременности. При этом важно чтобы в запасе у врачей имелась кровь для экстренного переливания подходящей группы.

После родов, если в крови мамы обнаружены антитела, кормление грудью на несколько дней запрещено. Это обусловлено тем, что антигены, попадая в организм малыша, будут разрушать его, вызывая развитие патологий. Когда антитела исчезнут, кормление не запрещается. Это относится лишь к тем детям, которые унаследовали положительный резус отца.

Если же малыш родился с такой же кровью как у мамы, никаких запретов на кормление нет.

Для того чтобы женщина могла забеременеть и родить здорового ребенка не один раз, ей после первых родов нужно в течение 3 дней сделать инъекцию антирезусного иммуноглобулина. Также данная мера должна применяться при абортах или выкидышах. Это позволит очистить кровь матери от опасных для ребенка антител, и последующая беременность будет протекать без осложнений.

Если вы не уверены, что в родильном доме есть такая инъекция, лучше приобрести ее самостоятельно перед планируемыми родами. Этот вопрос лучше решить с вашим гинекологом, он даст подробные рекомендации для того, чтобы вы смогли еще иметь детей. Чаще всего дети после рождения не страдают серьезными заболеваниями и не нуждаются в особом уходе. Современная медицина позволяет рожать женщинам с отрицательной кровью столько, сколько она хочет.

Многие женщины с отрицательной кровью осознанно отказываются от повторной беременности. Они объясняют это опасением за здоровье и жизнь будущего ребенка. Однако сегодня врачи заявляют, что при соблюдении всех рекомендаций специалистов риск развития осложнений сводится практически к нулю. Просто в этом случае нужно быть немного ответственнее, внимательнее и сговорчивее. Выполняя все назначенные анализы и процедуры, вы сможете родить еще много здоровых деток.

Вконтакте

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Во время беременности большую роль играет не только резус-принадлежность крови, но и ее группа по системе АВ0. Конфликт может возникнуть, если ребенок унаследовал группу крови, не совместимую с группой крови матери. Варианты несовместимости крови следует учитывать при планировании беременности.

Группа крови и беременность

«Браки совершаются на небесах » — эта фраза известна всем и происходит еще из самой древней версии Библии. В идеале так и должно быть. Но реалии жизни говорят о том, что чувства — чувствами, а доля прагматизма при планировании семьи и зачатия ребенка должна быть.

В частности, речь пойдет о , а также матери и плода. Об этом многие не знают, и не задумываются, полагая, что конфликт может быть только по резус-фактору. И хотя такие осложнения бывают гораздо реже, чем резус-конфликт, все же они встречаются в определенных случаях, о которых необходимо знать с тем, чтобы вовремя принять профилактические меры.

Будущий малыш может унаследовать группу крови одного из родителей, а также другие варианты по законам генетики. Группа формируется в эмбриональном периоде, и хорошо, если она не вызовет конфликта с группой крови матери, в результате чего и развиваются гемолитические реакции, не уступающие по тяжести резус-конфликту.

Совместимые группы крови при беременности

Идеальными вариантами супружеских пар по группе крови, планирующих зачатие ребенка, являются:

• партнеры с одинаковой группой крови и резусом;
• у женщины 4-я группа крови, у ее супруга может быть любая;
• у мужчины 1-я группа крови, у его партнерши — любая.

Как правило, в таких случаях не возникает конфликта по группе. Идеальной является совместимость 1 и 1 группы, когда в крови обоих партнеров нет никакого вида агглютиногенов (ни А, ни В), способных соединиться с агглютининами (антителами).

Еще более идеальна совместимость 1 отрицательной и 1 отрицательной группы: беременность, как правило, протекает в этих случаях без осложнений, так как в крови не обнаруживается ни групповых, ни резусных антигенов.

Также не развивается конфликт по резусу, если у женщины первая положительная группа крови при беременности, в ней не могут образовываться антирезусные антитела.

Отец	Мать	Ребёнок	Вероятность конфликта по группе крови
0(1)	0(1)	0(1)	нет
0(1)	А (2)	0(1) или А(2)	нет
0(1)	В(3)	0(1) илиВ(З)	нет
0(1)	АВ (4)	А(2) илиВ(З)	нет
А (2)	0(1)	0(1) или А(2)	50/50
А (2)	А (2)	0(1) или А(2)	нет
А (2)	В(3)		50/50
А (2)	АВ (4)	В(3) или А(2) или АВ(4)	нет
В(3)	0(1)	0(1) илиВ(З)	50/50
В(3)	А (2)	любая (0(1) или А(2); или В(3); или АВ(4))	50/50
В(3)	В(3)	0(1) илиВ(З)	нет
В(3)	АВ (4)	0(1) или В(3), или АВ(4)	нет
АВ (4)	0(1)	А(2) илиВ(З)	да
АВ (4)	А (2)	В(3). или А(2). или АВ(4)	50/50
АВ (4)	В(3)	А(2). или В(3). или АВ(4)	50/50
АВ (4)	АВ (4)	А(2) или В(3); или АВ(4)	нет

В таблице указана возможная вероятность конфликта

Конфликт по группе крови и резусу при беременности

Несовместимость по системе АВ0 во время беременности может развиться в таких случаях, когда весьма нежелательно следующее сочетание групп крови у партнеров:

• у женщины 1-я группа крови, у мужчины 2-3-4 группы;
• у женщины 2-я группа, у мужчины 3-4;
• у женщины 3, у мужчины 2 или 4 группа.

В этих случаях будущий ребенок может унаследовать группу, которая способна дать конфликт с кровью матери, а именно:

• 1 и 2 группа крови у матери может дать конфликт с 3 группой у ребенка;
• 1 и 3 группа у матери может конфликтовать с 3 группой у ребенка;
• 1, 2 и 3 группа у матери не исключает вероятность конфликта у ребенка с 4 группой.

Совместимость 1 и 2 группы при беременности возможна, лишь когда 1 группа у ребенка, а 2 у матери. Аналогична и совместимость 1 и 3 группы, а также совместимость 1 и 4 группы, в обратном же случае, когда 1 группа принадлежит матери, конфликты возможны во всех трех вариантах.

Первая отрицательная группа крови при беременности считается наиболее опасной, потому что несовместимость развивается как по системе АВ0, так и по резус-фактору.

Важно!Не следует считать прагматизмом или расчетом обследование обоих супругов на групповую и резус-принадлежность крови. Даже если возможны варианты несовместимости, это не означает, что им нельзя планировать ребенка. Необходимо периодическое обследование и профилактика.

Группа риска и профилактика групповой несовместимости у беременных

Не стоит думать, что во всех перечисленных вариантах сочетания групп крови обязательно разовьется конфликт по АВ0 или резусу. Женщинам, у которых не было раньше беременности, абортов или родов, беспокоиться вообще не стоит. Однако им все же необходимо сдать анализ крови на группу и резус, на наличие антител.

Важно! Риску подвержены женщины, у которых уже были роды, аборты, выкидыши, особенно обладательницы 1 отрицательной группы крови, у которых в плазме могут быть антитела. Им обязательно обследоваться чаще, сдавать анализы на антитела, при необходимости получать лечение (антирезус-сыворотку и другие препараты).

Большинство будущих родителей знает свою группу крови, но мало кто догадывается, что стоит за символами I, II или Ph+. Значение этих параметров для зачатия нельзя недооценить. Эти данные узнают и перепроверяют одними из первых при планировании беременности. В чем же заключается совместимость групп крови для зачатия у супругов и как ее рассчитать.

Что такое группа крови и резус-фактор

Группа крови – это комплекс специфических белков на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Основной системой, по которой определяют несовместимость и совместимость крови для зачатия и переливаний, является система ABO. По этой системе выделяют 4 группы, каждая из которых имеет свою комбинацию аглютиногенов (А, В) и аглютининов к ним (a, b). Таблица ниже описывает данные о содержании этих компонентов в каждой из 4 групп.

Резус-фактор (RH) — вторая клинически значимая классификация крови после системы ABO. Ключевым антигеном является антиген D. Если он есть на поверхности эритроцита, то кровь считают резус-положительной, если нет – то, соответственно, резус-отрицательной. Большинство людей на планете, около 85% являются положительными по системе резус, оставшаяся часть будет отрицательной.

Кроме резус-фактора и системы ABO, существует еще несколько классификаций групп крови по другим антигенам. Однако значение для проверки родителей на совместимость крови при зачатии придают, в большинстве случаев, только этим двум.

Совместимость по системе ABO

Данные о группе будущей матери и отца выясняют еще на этапе планирования ребенка. В ситуациях, когда у партнеров подозревают иммунологическое бесплодие, несовместимость родителей может стать одной из причин проблемы.

Несовместимость развивается в тех случаях, если в крови одного человека находятся аглютиногены, а в крови другого соответствующие им аглютинины, например, A и a или B и b. В этих ситуациях происходит реакция агглютинации (склеивания) и эритроциты не могут полноценно выполнять свою функцию. При зачатии плод, в большинстве случаев, наследует группу крови матери. Таблица ниже показывает, какая может быть группа крови у ребенка, если известна группа крови обоих родителей.

Если у ребенка начинает формироваться отцовская или третья группа крови, которая несовместима с материнской, то может произойти иммунологический конфликт. В этих случаях высока вероятность развития выкидыша уже на ранних стадиях беременности. Кроме этого, такое состояние может приводить к развитию гемолитической болезни у ребенка.

Совместимость по резус-фактору

Если несовместимость по системе AB0 встречается редко, то развитие резус-конфликта наблюдается гораздо чаще. Какие обстоятельства в этом вопросе могут привести к развитию несовместимости? Если резус-отрицательная мама беременеет Rh+ плодом.

В такой ситуации белки эритроцитов плода поступают по общему кровотоку к матери. Там их встречает иммунная система, которая воспринимает эти белки как чужеродный объект. Организм женщины начинает вырабатывать защитные антитела, которые вызывают гибель эритроцитов ребенка. Это означает, что мама и плод несовместимы между собой.

Если беременность первая, то серьезных проблем обычно не возникает, поскольку иммунная система срабатывает медленно и не успевает создать достаточное количество клеток-защиты. При повторной беременности резус-отрицательным ребенком, иммунная система женщины срабатывает гораздо быстрее. Иммунные клетки мамы вырабатываются в большом количестве и начинают убивать эритроциты ребенка. Это приводит к кислородному, голоданию, нарушению развития и может спровоцировать внутриутробную гибель плода.

Чтобы этого не произошло, партнеров с разными резус-факторами проверяют заранее, и беременность проходит под контролем врача. Кроме этого, после первой беременности женщине вводят специальную сыворотку, которая предотвращает развитие блокирующих антител при последующей беременности.

Важно! Тяжесть проявления несовместимости по резус-фактору увеличивается при каждой последующей беременности.

О чем еще нужно помнить в такой ситуации? Развитие клеток-памяти у резус-отрицательной женщины происходит при любом контакте с резус-положительной кровью. Если у будущей мамы в анамнезе были аборты, переливания, выкидыши, то это может означать, что она уже встречалась с резус-положительной кровью. При таком анамнезе первая запланированная беременность уже находится под угрозой.

Клинический случай : Пациентка М., 26 лет, Rh -, первая беременность Rh + плодом. Ребенок родился раньше срока на 32 неделе с тяжелой гемолитической желтухой, обширными отеками и кардиомегалией. Оказалось, женщина не помнила, что в возрасте 3 лет ей была выполнена операция с переливанием донорской крови Rh +.

В остальных случаях резус-фактор не влияет на нормальное развитие беременности. Так, если женщина Rh+, беременеет плодом Rh-, то конфликта не будет, поскольку в крови плода нет чужеродных для мамы антител.

Что такое гемолитическая болезнь?

Под этим диагнозом понимают развитие гемолитической анемии (малокровия) у плода и новорожденного в результате иммунологической несовместимости у родителей. Эта болезнь может развиться при несовместимости партнеров и по резусу, и по системе AB0, и по другим антигенам.

В этих случаях при беременности происходит гибель эритроцитов плода. Эту гибель вызывают иммунные клетки матери, которые восприняли их за чужеродный объект. Гибель эритроцитов вызывает их усиленную выработку и появление в кровотоке высокотоксичного для ребенка непрямого билирубина.

Таблица ниже показывает вероятность конфликта при различных группах крови у родителей.

Клинические проявления болезни зависят от того, какое количество антител от мамы проникло через плаценту. В самых тяжелых случаях наступает гибель плода. Могут развиться выраженные отеки, желтуха, водянка живота, увеличиваются размеры печени и сердца и др. Выделяют три степени тяжести этого заболевания, в соответствии с которыми проводят лечение ребенка.

Что делать и как предупредить несовместимость партнеров

Для того чтобы у будущих родителей не возникло проблем, девушкам нужно с огромной осторожностью относиться к абортам и переливаниям. При переливаниях существует опасность введения крови с неправильным резусом, а также всегда есть риск иммунизации по другим антигенам. Переливание должно производиться по жизненным показаниям.

В большинстве случаев иммунизация матери наступает после первых родов. В связи с этим роженице в течение суток должна быть введена специальная вакцина, которая предупредит появление проблем в будущем.

Отличия по резусу и группе крови у супругов или у будущего ребенка не должны становиться показателем глобальных проблем. Никто не будет выбирать себе супруга исходя из данных о его белках на эритроцитах. Современная медицина позволяет преодолеть эту несовместимость и контролировать реакцию организма. Чтобы это сделать, нужно внимательно относиться к своему здоровью, и соблюдать предписания доктора.